Умеренная физическая нагрузка снижает риск рака простаты почти в 2 раза - 6 Декабря 2019 - Сайт доктора Богданова

Регулярное выполнение физических упражнений даже относительно низкой
интенсивности приводит к уменьшению вероятности развития рака
предстательной железы практически в 2 раза. К такому выводу пришла
группа британских ученых на основании проведенного ими исследования, о
результатах которого сообщает газета «Таймс».

В исследовании приняли участие около 80 тыс. пациентов с раком предстательной железы и более 61
тыс. человек, не страдающих данным заболеванием. Причем большинство
мужчин были старше 50 лет. Специалисты из Бристольской Медицинской школы
(Bristol Medical School) наблюдали за изменением состояния здоровья
добровольцев в зависимости от уровня их двигательной активности. Кроме
того, эксперты проанализировали последовательность молекулы ДНК каждого
пациента.

Результаты
показали, что у мужчин, которые на четверть повысили свою физическую
активность, риск возникновения рака простаты снижался на 51% по
сравнению с теми, кто продолжал вести малоподвижный образ жизни. Таким
образом, по словам экспертов, положительный эффект достигался даже при
умеренной физической нагрузке. «Речь идет не о том, сколько физических
упражнений вы выполняете, например, как часто вы ходите в спортзал или
совершаете пробежку. Имеется в виду общий уровень вашей двигательной
активности, включая ходьбу, подъем и спуск по лестнице или работу в
саду», — подчеркнула сотрудница Бристольской Медицинской школы Сара
Льюис.

«Наше исследование показывает, что чем более вы активны,
тем лучше. Однако это необязательно должна быть нагрузка высокой
интенсивности, вам просто нужно двигаться», — добавила Льюис. При этом
наиболее благотворно влияющими на здоровье человека, по ее мнению,
считаются такие виды физической активности, как садоводство и прогулки
на свежем воздухе.

https://www.rmj.ru/news/umerennaya-fizicheskaya-

Умеренная физическая нагрузка снижает риск рака простаты почти в 2 раза - 6 Декабря 2019 - Сайт доктора Богданова

В Британии создали искусственные нейроны для борьбы с нейродегенеративными заболеваниями - 5 Декабря 2019 - Сайт доктора Богданова

Группа ученых Батского университета разработала искусственные нервные
клетки, которые в будущем могут быть использованы для борьбы с такими
нейродегенеративными заболеваниями, как болезнь Альцгеймера. Результаты
их работы представлены в статье, опубликованной в журнале Nature
Communications.

«До сих пор нейроны были похожи на „черные ящики", но нам удалось „открыть" их и „заглянуть" внутрь.
Наша работа меняет фундаментальные представления благодаря надежному
способу копирования электрических свойств нейронов в мельчайших деталях.
Нам удалось извлечь параметры биологических нейронов и перенести их на
созданные нами искусственные схемы», — сказал профессор факультета
физики Батского университета Ален Ногаре.


Создание искусственных нейронов, которые реагируют на электрические
сигналы нервной системы, — это давняя цель медицины. С помощью
математических расчетов, компьютерных вычислений и особой конструкции
чипа был разработан способ воспроизведения искусственных клеток так,
чтобы они могли бы обеспечивать передачу сигнала. Авторы утверждают, что
одним из новшеств исследования стало перенесение электрических свойств
клеток мозга на кремниевые схемы.

Ученым удалось воспроизвести
два типа нейронов, в том числе клетки гиппокампа — область мозга,
которая участвует в механизмах формирования эмоций, перехода памяти из
кратковременной в долговременную и пространственной памяти, а также
клетки мозга, отвечающие за контроль дыхания.

Работа открывает
ряд возможностей для биоэлектроники при восстановлении нейронов, которые
были утрачены в результате какого-либо дегенеративного заболевания.

В Британии создали искусственные нейроны для борьбы с нейродегенеративными заболеваниями - 5 Декабря 2019 - Сайт доктора Богданова

Женщины наследуют синдром поликистозных яичников от матерей чаще, чем считалось раньше - 4 Декабря 2019 - Сайт доктора Богданова

Женщины наследуют синдром поликистозных яичников от матерей чаще, чем считалось раньше - 4 Декабря 2019 - Сайт доктора Богданова

Женщины наследуют синдром поликистозных яичников от матерей чаще, чем считалось раньше - 4 Декабря 2019 - Сайт доктора Богданова

 У дочерей женщин, страдаюших от синдрома поликистозных яичников, эта
патология развивается в пять раз чаще, чем у остальных. Ученые, которые
опубликовали свое исследование в Nature Medicine, также обнаружили гены,
которые, возможно, отвечают за наследственную передачу болезни. Они
предполагают, что в ней важную роль играет концентрация мужских половых
гормонов в матке при беременности.

Синдром поликистозных яичников
(СПКЯ) – гормональное расстройство, которое развивается при повышенной
выработке мужских половых гормонов (андрогенов). Оно сопровождается
нарушениями менструального цикла и образованием в яичниках небольших
кист. Это заболевание сопровождается затруднением выхода яйцеклетки из
фолликула, поэтому оно может быть причиной бесплодия. Точные причины
СПКЯ неизвестны.

Шведские ученые изучили медицинские истории
примерно 30000 женщин и их матерей. Оказалось, что у девочек,
рождавшихся у женщин с СПКЯ, это заболевание развивалась в 3,4% случаев.
В то же время, у остальных девочек распространенность этого синдрома
была 0,6%.

«Наша работа показала, что у дочерей женщин с СПКЯ
повышен риск развития этого расстройства. Это заболевание, которое часто
не регистрируют в официальных документах. Многие женщины ставят себе
диагноз сами, и многие при недиагностированной болезни чувствуют себя
нормально», - сказала автор исследования Элизабет Штенер-Викторин
(Elisabet Stener-Victorin) из Каролинского университета в Стокгольме.

Распространенность
СПКЯ сложно оценить. Согласно Всемирной организации здравоохранения, он
него страдает 116 миллионов женщин во всем мире (3,4%). Но эти данные
оспариваются. Например, в одном исследовании СКПЯ обнаруживался у 18%
женщин, при этом у 70% из них он не был ранее диагностирован.

Ранее
ученые считали, что СПКЯ передается по наследству в 10% случаев. Чтобы
уточнить эти данные, Штенер-Викторин сначала проводила исследования на
животных. Она выяснила, что синдром может преподаваться через два
поколения. Согласно полученным данным, важный фактор риска наследования
болезни – концентрация андрогенов в матке.

В новой статье ученые
описали четыре гена, ненормальная экспрессия которых обнаруживалась как в
экспериментах на мышах, так и у женщин с СПКЯ. Штенер-Викторин
указывает, что новые исследования могут показать, что именно эти гены
ответственны за развитие болезни.

«Для женщин с СПКЯ очень важно
своевременно пройти диагностику и получить лечение и, если возможно,
снизить уровень андрогенов, потому что это может повлиять на их будущих
детей и внуков», - сказала автор исследования Guardian.



Женщины наследуют синдром поликистозных яичников от матерей чаще, чем считалось раньше - 4 Декабря 2019 - Сайт доктора Богданова

Простуда матери может вызывать инфекцию легких у плода - 3 Декабря 2019 - Сайт доктора Богданова

 Исследователи из Тулейнского университета (США) доказали, что
респираторно-синцитиальный вирус при беременности проникает в плаценту и
может провоцировать инфекцию легких у плода. РС-вирус относится к
распространенному возбудителю вирусных инфекций, который передается от
человека к человеку воздушно-капельным и контактным путем.

Первые
доказательства были получены в экспериментах с клетками плаценты в
лаборатории. Ученые выделили три основных типа клеток плаценты и
подвергли их инфицированию РС-вируса. Клетки цитотрофобласты
способствовали только ограниченной репликации вируса, но два других типа
— фибробласты стромы и клетки Кащенко-Гофбауэра — оказались более
восприимчивы к вирусу.

Например, клетки Кащенко-Гофбауэра выжили и
позволяли вирусу размножаться внутри клеточных стенок. Перемещение этих
клеток внутри плаценты, скорее всего, подвергает плод инфекции,
предполагают авторы.

«Инфицирование плода РС-вирусом может
поражать ткань легких будущего ребенка, влиять на развитие органа, а
также повышать риски развития астмы в детстве», — заявил автор
исследования Джованни Пьедимонте.

Сейчас команда планирует проведение клинических исследований, чтобы подтвердить свою гипотезу.



Простуда матери может вызывать инфекцию легких у плода - 3 Декабря 2019 - Сайт доктора Богданова

Кофеин, декстрометрофан и Ксанакс. Что еще может содержать донорская кровь? - 30 Ноября 2019 - Сайт доктора Богданова

 Донорская кровь может оказаться не такой чистой, как многие могут
ожидать. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of
Pharmaceutical and Biomedical Analysis, она может содержать некоторое
количество лекарственных веществ. Кофеин ученые нашли в каждом изученном
образце.

Такие открытия ученые сделали, пытаясь разработать
эффективный метод исследования того, как различные растительные
биоактивные добавки взаимодействуют в организме с рецептурными
лекарствами, какими побочными действиями они грозят.

Авторы
провели исследование химического состава образцов крови с использованием
масс-спектрометрии. В результате, они получили интересные данные о том,
как образ жизни людей влияет на состав крови, которую они сдают.

Согласно данным исследования, кофеин можно обнаружить практически в любом образце крови. Является ли это существенной проблемой?

«С
точки зрения загрязнения, кофеин не является большой проблемой для
пациентов, он скорее дает информацию о современном обществе. Но другие
лекарства, которые мы находим в крови, могут быть проблемой, в том числе
и для исследователей вроде нас, поскольку получить чистый образец крови
тяжело», - сказал соавтор исследования фармаколог Льюинг Чен (Luying
Chen) из Университета штата Орегон.

В 13 из 18 анализов крови
ученые обнаружили транквилизатор алпразолам, известный под коммерческим
названием Ксанакс, в 9– следы безрецептурного лекарства от кашля
декстрометрофана. Известно, что оба вещества используются токсикоманами.

Наличие таких «добавок» может вызывать осложнения при переливании крови и сложности в медицинских исследованиях, считает Чен.

Ученые
пишут, что они удовлетворены представленными ими способами определения
лекарств в образцах крови. По их мнению, это должно помочь понять, как
растительные добавки влияют на другие препараты, которые принимают люди.

Количество
исследованных в этой работе образцов крои было не велико, поэтому
выводы нельзя считать обобщающими. Так, кофеин вряд ли обнаружится в
каждом флаконе донорской крови. Но эта работа ставит важный вопрос для
будущих исследований: что на самом деле содержится в крови, которую
сдают люди как для медицинских, так и для исследовательских целей?

«Еще
одна вещь, о которой следует думать, это то, что мы обнаружили в крови
только те лекарства, которые специально искали для нашего исследования.
Сколько еще веществ, которых мы не обнаружили, содержали те образцы
крови?», - задается вопросом соавтор исследования Ричард ванн Брееман
(Richard B.van Breemen) из Института Лайнуса Полинга.

https://medportal.ru/mednovosti/news/2019/11/28/702blood/



Кофеин, декстрометрофан и Ксанакс. Что еще может содержать донорская кровь? - 30 Ноября 2019 - Сайт доктора Богданова

"Пока последствия такие: нам нечем лечить" - 30 Ноября 2019 - Сайт доктора Богданова

Пульмонолог, врач-эксперт фонда «Живи сейчас» Василий Штабницкий уверен,
что дженерики либо не работают, либо дают нестерпимый побочный эффект.
Он также рассказал, как отразится на пациентах уход с российского рынка
оригинальных иностранных антибиотиков.

С рынка
ушли фортум, тиенам и колистин. Для больных муковисцидозом это значит
практически отсутствие возможности вылечить обострение, а оно у
пациентов с муковисцидозом возникает как минимум раз в год, пишет
Правмир. Кроме того, это значит, что они не смогут предотвращать эти
обострения, потому что некоторые пациенты принимают эти антибиотики или
на регулярной основе, или профилактическими курсами. Для муковисцидоза
это катастрофа.

— К вам, к врачу, приходит человек с МВ, у него обострение, а у вас нет лекарств. Что вы делаете?

—
Мы всегда ищем какие-то альтернативы, ну, всякое бывает. Прежде всего
мы ориентируемся на оригинальные препараты каких-то других групп.
Допустим, если не фортум, то тиенам, а если не тиенам, то колистин. Есть
и другие группы антибиотиков, но их роль значительно меньше.

Потом
мы берем какие-то хорошие дженерики, а если нет хороших, мы берем
плохие дженерики, что же делать. Но именно больные муковисцидозом хорошо
показали нам, что дженерические антибиотики, к сожалению, либо не
работают, и это в лучшем случае, либо дают нестерпимый побочный эффект.
Дело в том, что для лечения муковисцидоза требуются большие дозы,
максимально разрешенные официальной инструкцией. Здесь проявляется все
коварство альтернативных антибиотиков. У обычного пациента, может быть,
худо-бедно все сработает, плюс свой иммунитет. А пациентам с
муковисцидозом нужен хороший антибиотик в хорошей дозе, иначе шансов
никаких нет.

— Чем конкретно дженерики хуже, чем то, что уходит с рынка?

—
Про это говорили многие, потому что в любой области медицины есть
дженерики. Говорили онкологи, кардиологи, люди, занимающиеся
антибиотиками, и все на примере небольших исследований показывали, что
либо количество лекарства меньше, либо количество примесей больше, либо
сопутствующие вещества не такие, как в оригинальном препарате, и
соответственно, меняются условия хранения и так далее. Все это приводит к
тому, что либо антибиотик не работает, либо работает, но с выраженными
побочными явлениями, либо что-то непредсказуемое развивается, допустим,
тяжелая аллергическая реакция.

— Вы сами и ваши пациенты уже ощутили на себе последствия?

—
Пока последствия такие: нам нечем лечить, и это история достаточно
давняя. Все началось с того, что в российских государственных больницах
пропали оригинальные антибиотики. Соответственно, мы лечили дженериками,
кому-то становилось лучше, кому-то нет, и тогда мы все-таки могли через
служебную записку, через специальную комиссию или подпись главного
врача выписать хороший качественный антибиотик, тот же тиенам или
фортум. На это уходило две-три недели, кому-то, опять же, везло, а
кто-то за эти две-три недели умирал. Но теперь, получается, даже такой
возможности у нас нет, и получается, пациент остается без лечения. То
есть он умирает.

— Представитель компании — производителя
дженериков объяснил реакцию родителей страхом перед новым и традиционным
недоверием всему российскому. Как вы относитесь к такому мнению?

—
Идея о том, что это недоверие, на самом деле неправильная. Представьте
себе родителей пациента с муковисцидозом: мама и папа, хорошо, если они
живут вместе, большую часть, если не все заработанные деньги они
вынуждены всю жизнь ребенка тратить на лекарства, госпитализации и
операции. Это при том, что у нас все еще бесплатно, но на самом деле у
нас много чего не бесплатно, в том числе фортум. Все родители, как
правило, покупали его сами за свои деньги.

Теперь представьте их
логику. У них есть, допустим, 100 тысяч рублей — пусть это будет хорошая
зарплата, из них 80 тысяч они должны потратить на лекарства. Неужели у
них никогда не появлялось соблазна взять и купить дешевые лекарства, не
за 80 тысяч, а за 40? Я думаю, они все это пробовали много раз и видели
осложнения. Это не страх, это понимание того, что их ребенку требуется
оригинальный и качественный препарат, а не дешевая замена. Им же надо,
кроме лекарства, купить аппарат ИВЛ, кислород, им надо купить
генетическую терапию. Они бы лучше копили деньги на нее, экономя на
антибиотиках, но дураков среди них нет, и они все покупают оригинальные
препараты, просто потому что по-другому нельзя.

— А вы доверяете российскому? Знаете какие-то качественные российские лекарства?

—
Я давно себе задаю этот вопрос. Знаете, я не могу назвать хороший
качественный российский препарат или аппарат, хотя я пытаюсь искать. Я
даже у коллег иногда спрашиваю: «Ребята, вы видели что-нибудь такое
качественное, что бы можно было вместо фортума предложить, чтобы это
очень хорошо работало?» Никто пока такого не находил.

— Врачи,
особенно в регионах, боятся назначать качественные препараты в обход
предписанных дженериков, даже понимая риски для здоровья людей. Это
действительно так? Почему?

— Такое, кстати, есть и в Москве, но в
провинции действительно проблема острее. Во-первых, в Москве есть,
скажем, 100 больниц, и если в абстрактной 50-й врач назначает
оригинальный антибиотик, а главный его вызывает и говорит: «Ты что, с
ума сошел, ты хочешь меня разорить, я тебя увольняю», то этот врач
устроится в 49-ю больницу и дальше будет работать. А в каком-нибудь
абстрактном Орле, насколько мне известно, есть одна городская и одна
областная детская больница, а зарплаты, сами понимаете, маленькие, и
врач, кроме того как лечить людей, больше делать ничего не умеет. Хочешь
не хочешь, но придется делать то, что скажет администрация. В регионах
вертикаль власти, система, которую я очень не люблю, гораздо сильнее
чувствуется и личной инициативы у врача очень мало, он делает то, что
говорят сверху, а сверху говорят не назначать дорогие препараты.

— На ваш взгляд, проблема только в 44-м ФЗ, по которому закупают лекарства?

—
Последние 10 лет в России всеми средствами пытаются убрать хорошие,
качественные зарубежные приборы и препараты для лечения пациентов,
называя это импортозамещением. Пытаются по-разному: то запретительными
мерами — и врачи, и пациенты выступают против; то какими-то неудобными
проверками и условиями для фирм и компаний, поэтому зарегистрировать
что-то новое в России достаточно сложно; то принимают закон, что РФ
имеет право скопировать, а по сути украсть препарат, не ориентируясь на
патентное право. Все это делает российский рынок очень непривлекательным
для иностранных фирм. По сути, производитель оригинальных антибиотиков
сам отказался, и сейчас государство скажет: «Мы не против, но смотрите,
им самим неинтересно у нас продавать». Ощущение, что происходит
выдавливание. Возникает вопрос – а кому это выгодно? Наверное, точно не
пациентам с муковисцидозом.

— В вашей области у пациентов с какими еще заболеваниями могут возникнуть проблемы из-за отсутствия лекарств?

—
Кроме муковисцидоза, это прежде всего больные в реанимации, взрослые и
дети, потому что фортум, тиенам и колистин в большей степени являются
препаратами выбора при лечении синегнойных инфекций, вызванных
синегнойной палочкой, а это любая пневмония и сепсис. Зайдите в любую
реанимацию, она с утра до вечера, 365 дней в году, переполнена тяжелыми
умирающими пациентами. Получается, мы лишаем их надежды на хороший
исход.

— Сейчас это как будто проблема сравнительно небольшого
числа людей, потому что муковисцидоз, например, редкая болезнь. Но может
случиться так, что самые обычные лекарства, которыми мы привыкли лечить
себя без рецепта врачей, тоже исчезнут?

— Конечно. Откройте
классификацию такого ряда антибиотиков, как цефалоспорины, их порядка
20-30, к ним относится фортум. У каждого цефалоспорина есть оригинальный
препарат и масса дженериков. Допустим, известный всем антибиотик
цефтриаксон, его используют для лечения внебольничной пневмонии.
Оригинальный препарат роцефин днем с огнем не найдешь, а дженерики
доступны, стоят в 10-20 раз дешевле, но качество их оставляет желать
лучшего. Если я вижу показания к цефтриаксону у своих пациентов, я
рекомендую им покупать оригинальный препарат, я заинтересован в хорошем
исходе их состояния, но его всегда было мало, а теперь почти нет.
Клафоран, цефоперазон — ходовые антибиотики, наши «рабочие лошадки», они
все уйдут, не один фортум с колистином. Что мешает прогнать с рынка
какой-нибудь амоксициллин или флемоксин? Да запросто.

— Что нужно делать, чтобы этого не произошло? Как вообще исправить ситуацию на российском фармрынке?

—
Прежде всего, каждый гражданин Российской Федерации, помня, что
вообще-то, согласно Конституции, он является источником власти, должен
происходящее воспринять как угрозу качеству жизни своей и членов своей
семьи. Каждый гражданин должен понять, что сейчас его здоровью угрожают —
конкретные события, конкретные действия и даже конкретные люди. Кроме
того, граждане должны сделать определенные выводы: выбирая
представителей законодательной или других ветвей власти и местного
самоуправления, они должны посмотреть, как голосовал тот или иной
депутат, за или против этого закона, и свой выбор делать, исходя из
этого. Мне кажется, только так. Мы должны менять систему с нуля.

"Пока последствия такие: нам нечем лечить" - 30 Ноября 2019 - Сайт доктора Богданова