Ранее считали, что мозжечок отвечает за координацию движений.
Исследования последних двух десятилетий показали, что мозжечок также
играет ключевую роль во многих моторных, когнитивных и эмоциональных
процессах.
Кроме того, мозжечок участвует в развитии многих психических
расстройств, включая синдром дефицита внимания и гиперреактивности,
расстройства аутистического спектра, шизофрению, биполярное
расстройство, большое депрессивное расстройство и тревожные
расстройства.
В литературе появились исследования, которые подтверждают множество
функций мозжечка, включая регуляцию эмоций, подавление импульсивных
решений, процессы внимания и рабочей памяти. Экспериментальные и
компьютерные исследования позволяют сделать вывод, что мозжечок играет
роль в неконтролируемом обучении.
Предполагается, что двигательные, когнитивные и эмоциональные
нарушения могут быть результатом повреждения частей мозжечка,
проецирующийся на двигательные области, префронтальную кору и
лимбическую систему, соответственно.
Мозжечок связан с разными структурами мозга и влияет на обработку
информации во многих областях головного мозга, включая кору головного
мозга, спинной мозг, вестибулярные ядра и ствол головного мозга
(например, нижние ядра оливы и варолиев мост). Входящие волокна от
спинного мозга и ствола мозга поступают в мозжечок через нижнюю ножку
мозжечка.
Кроме того, афферентные пути из коры головного мозга (ретранслируемые
в ядрах моста) входят через среднюю ножку мозжечка и играют роль в
равновесии и движении.
Мозжечок проецируется на ствол мозга и моторную кору головного мозга
через красное ядро и вентролатеральное ядро таламуса. Существует три
выходящих пучка волокон из мозжечка:
- червя мозжечка опосредованно к мосту, продолговатому мозгу и ретикулярной формации;
- промежуточная зона мозжечка опосредованно к красным ядрам и таламусу;
- боковая зона полушария мозжечка опосредованно к таламусу.
Пациенты с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, проходящие
курс лечения стимулятором, имеют больший общий объем мозжечка, чем
нелеченые пациенты с СДВГ. Пациенты с СДВГ имеют меньшие по размеру
черви мозжечка, чем здоровые дети, причем это соотношение не меняется с
развитием.
Кроме того, у пациентов с более мелкими долями червей мозжечка из-за
инсульта или других отклонений в развитии также наблюдается снижение
способности к ориентации и концентрации внимания.
Расстройства аутистического спектра
По данным ряда исследований снижение функционирования клеток Пуркинье
приводит к поведению, напоминающему клинические симптомы аутизма,
включая дезадаптивным социальное и моторное поведение.
Посмертные исследования также показали снижение плотности клеток
Пуркинье у пациентов с аутизмом. Уменьшение плотности этих клеток
(гамкергических по своим свойствам) может увеличить активность в тракте
мозжечка-кора, что может объяснить возникновение повторных движений при
расстройствах аутистического спектра. Нарушение адаптации и социального
поведения у пациентов с расстройствами аутистического спектра может быть
вызвано неправильной обратной связи от мозжечка до коры головного
мозга.
Шизофрения
Результаты нейровизуализации пациентов с шизофренией показали, что
когнитивные нарушения, наблюдаемые у некоторых, связаны с дисфункцией
мозжечка, в частности с аномальными кортикоцеребеллярными связями.
Нарушения в кортикально-таламо-мозжечково-кортикальных цепях играют
роль в когнитивной дисфункции при шизофрении. Исследования структурной
визуализации мозга выявили уменьшение объема мозжечка у пациентов с
шизофренией, в том числе уменьшение объема его червя. Исследования
функциональной визуализации у пациентов с шизофренией выявили уменьшение
притока крови к коре и мозжечку во время выполнения многих когнитивных
задач, на внимание, память, в том числе краткосрочных и рабочих задач
памяти.
Мозжечок и психические болезни - 25 Июня 2019 - Сайт доктора Богданова
