Топ-10 медицинских инноваций на 2020 год по данным Кливлендской клиники - 30 Ноября 2019 - Сайт доктора Богданова

Лекарства от остеопороза двойного действия, миниинвазивная хирургия
митрального клапана и новое лечение аллергии на арахис — один из
крупнейших частных медицинских центров США Cleveland Clinic составил
свой топ инноваций, которые могут внести значительный вклад в развитие
медицины в наступающем году.

1. Препарат для лечения остеопороза двойного действия — Ромосозумаб

В апреле Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило Ромосозумаб —
первый препарат для лечения остеопороза, который одновременно
стимулирует синтез костной ткани и уменьшает ее резорбцию. Препарат
представляет собой моноклональное антитело, которое блокирует активность
белка склеростина, выпускается в инъекционной форме с кратностью
применения один раз в месяц.

Ромосозумаб показан женщинам в постменопаузальном периоде с
остеопоротическими переломами в анамнезе или множественными факторами
риска переломов, а также женщинам с непереносимостью других видов
лечения остеопороза.

2. Расширение использования минимально инвазивной хирургии митрального клапана

Хорошие новости для сердечно-сосудистых хирургов. Минимально
инвазивное восстановление митрального клапана с помощью MitraClip
(Abbott) впервые получило одобрение в США в 2013 году для лечения
пациентов с первичной митральной регургитацией и противопоказаниями к
проведению операции на открытом сердце. Учитывая, что примерно один из
10 человек в возрасте старше 75 лет страдает от регургитации митрального
клапана, использование данной методики дает шанс на счастливую здоровую
старость тысячам пациентов. На этом хорошие новости не заканчиваются. В
марте FDA расширило рекомендации по
применению устройства, включив пациентов с вторичной митральной
регургитацией, предоставляя право на альтернативный, возможно более
безопасный вариант лечения еще большему количеству пациентов.

3. Лечение транстиретин-амилоидной кардиомиопатии

Транстиретин-опосредованная амилоидная кардиомиопатия (ATTR-CM)
является редким, быстро прогрессирующим и часто смертельным
заболеванием. Патогенез этой кардиомиопатии связан с отложением
амилоидных фибрилл в миокарде.

В 2019 году FDA утвердила первый в мире препарат для
лечения взрослых с ATTR-CM. Было показано, что тафамидис меглумин и
тафамидис предотвращают неправильное отложение депонированного белка и
значительно снижают риск смерти у таких пациентов.

4. Лечение аллергии на арахис

Аллергия на арахис является одной из самых распространенных пищевых аллергий. В сентябре группа FDA рекомендовала препарат Palforzia детям
с аллергией на арахис. В случае одобрения препарат, представляющий
собой «порошок аллергена», станет первым в своем классе пероральным
средством иммунотерапии для пациентов с аллергией на арахис. Во время
лечения этим препаратом в организм пациента будет поступать малое
количество аллергена. Считается, что небольшие дозы аллергена, медленно
поступающие в организм в течение достаточно долгого времени, могут
ослабить чувствительность гиперактивной иммунной системы. Препарат
представляет собой безвкусный порошок, применяемый перорально один раз в
день с пищей.

Группа экспертов пришла к выводу, что хотя это и не лекарство в
чистом виде, но применение этого препарата уменьшает последствия от
случайного контакта ребенка с аллергеном, а также облегчает
психологическое состояние родителей, которые живут в постоянном страхе.

5. Стимуляция спинного мозга с замкнутым циклом

Хроническая боль в спине и ногах является распространенной проблемой и основной причиной назначения опиоидных препаратов.

Стимуляция спинного мозга с использованием имплантируемого в
эпидуральное пространство устройства, электроды которого активизируют
тормозящие нейроны в заднем роге спинного мозга, уменьшая чувство боли,
является популярным методом лечения хронической боли.

Тормозящим фактором для широкого применения этой методики является частая чрезмерная стимуляция спинного мозга. Новая методика с замкнутым циклом позволяет
улучшить связи между устройством и спинным мозгом, благодаря чему
пациенты получают выраженное облегчение боли, лучше спят и принимают
меньше лекарств.

6. Биологические препараты в ортопедии

Биологические препараты — клетки, компоненты крови, факторы роста и
другие природные вещества — получили применение в ортопедии.
Использование собственных возможностей организма может способствовать
заживлению разрыва или частичного повреждения передней крестообразной
связки и уменьшить выраженность воспаления.

Новая методика представляет собой использование губки, инъецированной
биологическими факторами в сочетании с собственной кровью пациента.
Наложение такой губки способно стимулировать заживление связки, сохраняя
ее ткань. Испытания методики продолжаются, и эксперты клиники надеются
на благоприятные результаты уже в наступающем году.

7. Пленка из антибиотиков для профилактики инфекций, вызванных имплантацией сердечных устройств

Ежегодно во всем мире около 1,5 миллионов пациентов проходят
процедуру имплантации кардиостимулятора. Но в 1–4 % случаев имплантация
осложняется развитием инфекционного процесса. Недавняя инновация в виде
применения имплантируемой пленки с антибиотиком обеспечивает доставку
двух противомикробных препаратов локально в течение 7 дней после
имплантации, сводя к минимуму риск заражения.

Методика получила разрешение FDA в 2013 году, но хирурги не спешили
применять ее, с нетерпением ожидая результатов всемирного
рандомизированного исследования WRAP-IT. По данным клиники Кливленда
результаты, опубликованные в марте,
свидетельствуют о снижении числа инфекционных осложнений на 40 %, что
делает процедуру имплантации кардио устройств более безопасной для
пациентов.

8. Бемпедоевая кислота для снижения уровня холестерина у пациентов с непереносимостью статинов

Применяемые для снижения уровня холестерина статины вызывают мышечные
боли у 10 % пациентов. Новый препарат — бемпедоевая кислота —
обеспечивает альтернативный подход к снижению уровня холестерина,
позволяя избежать побочных эффектов статинов. В отличие от них
бемпедоевая кислота не накапливается в мышцах, что снижает вероятность
возникновения боли.

В клинических испытаниях препарат снижал уровень ХС-ЛПНП в среднем
примерно на 25 %. В случае одобрения FDA, бемпедоевая кислота может
стать еще одним дополнением в арсенале препаратов для снижения уровня
холестерина.

9. Ингибиторы PARP в качестве поддерживающей терапии рака яичников

Ингибиторы поли(АДФ-рибоза)-полимеразы (PARP) являются одним из
последних важных достижений в лечении рака яичников. Эти препараты
улучшают выживаемость без прогрессирования заболевания и в настоящее
время рассматриваются в качестве поддерживающей терапии первой линии на
поздних стадиях заболевания.

В марте анализ 3 фазы NOVA показал,
что Нирапариб обеспечивает значимые клинические преимущества для
пациентов с рецидивирующим раком яичников по сравнению с плацебо.

По словам экспертов в настоящее время проводится несколько
дополнительных крупномасштабных испытаний, в которых ингибиторы PARP
добились больших успехов в улучшении результатов лечения.

10. Препараты для лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

В настоящее время нет лекарств, специально предназначенных для лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса.

Однако ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2),
используемые для лечения диабета 2 типа, в настоящее время изучаются в
нескольких текущих исследованиях. Интерес к применению ингибиторов SGLT2
для лечения СН вызван следующим наблюдением: они снижают риск сердечно-сосудистой смерти и повторных госпитализаций по поводу сердечной недостаточности в когорте пациентов с диабетом 2 типа.

Ингибиторы SGLT2 также показали сходные результаты у пациентов без
диабета с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. Как
отметили в клинике Кливленда, решение FDA по данному препарату ожидается
в 2020 году.

Ссылка на оригинал:

https://medach.pro/post/2218

Топ-10 медицинских инноваций на 2020 год по данным Кливлендской клиники - 30 Ноября 2019 - Сайт доктора Богданова